18/03/2012 - 22:55
AASLD: Естествена история на инфекцията с хепатит B и ролята на HBV генотипа
Автор: Liz Highleyman
Дата: 20 декември 2011
Хората с хепатит В, положителни и отрицателни за “е” антиген на хепатит В (HBeAg), имат различни нива на повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg), различна степен на чернодробна фиброза и различно разпределение на HBV генотиповете, според проучване, представено на Срещата по проблемите на черния дроб на Американската Асоциация за изучаване на чернодробните заболявания (AASLD), състояла се миналия месец в Сан Франциско.
И докато значението на вирусния генотип и моделите на човешкия ген IL28B са напълно доказани при инфекцията с вируса на хепатит С (HCV), тяхното влияние върху хода на инфекцията с вируса на хепатит В (HBV) не е добре проучено.
В това проучване на естествената история Michelle Martinot-Peignoux от Université de Paris и колегите му разглеждат връзката между HBV генотипа, HBeAg статуса, нивата на HBsAg, HBV ДНК вирусния товар, модел (строеж) на IL28B (rs12979860) и тежестта на чернодробното заболяване при група пациенти, заразени с HBV генотипове A, B, C, D или E.
В анализа са включени 374 терапевтично-наивни (нелекувани) пациенти с хепатит В, оценени в университетската болница през периода 2000 - 2008 г. Участниците са имали изяснен HBeAg статус и са били планирани да се подложат на чернодробна биопсия. Изключени са били хора с HCV, хепатит делта (HDV) или ХИВ.
Резултати
- 97 са HBeAg позитивни, а 277 са HBeAg негативни.
- При HBeAg позитивните участници 27% са с HBV генотип A, 9% имат генотип B, 29% имат генотип C, 15% имат генотип D и 20% имат генотип E.
- При HBeAg отрицателните пациенти съответстващите честоти са 25%, 12%, 2%, 28%, and 33%.
- Сред HBsAg позитивните лица 49% имат CC модел на IL28B (който се свързва с благоприятно повлияване на интерферона при пациенти с HCV), 33% имат смесен CT модел, а 18% са с TT модел.
- Сред HBeAg отрицателните лица разпределението съответно е 41%, 33% и 26%.
- Нивата на HBV ДНК са от 2 до 3 log IU/mL по-високи при HBeAg положителните пациенти в сравнение с HBeAg отрицателните пациенти, но вътре в групите вирусният товар не се различава значително в зависимост от HBV генотипа.
- Средните нива на HBsAg също са по-високи при HBeAg позитивните в сравнение с HBeAg негативните пациенти, независимо от генотипа на HBV.
- Обаче, в рамките на HBeAg отрицателната група средното ниво на HBsAg е значително по-ниско при хората с HBV генотип B.
- В самата HBeAg позитивната група, HBV генотип A е свързан с по-напреднала фиброза, половината от пациентите с тежко чернодробно заболяване носят този генотип.
"Нивата на HBsAg и HBV ДНК са по-ниски при HBeAg-отрицателните пациенти отколкото при HBeAg-положителните пациенти, независимо от генотипа на HBV," заключават изследователите. "При HBeAg-позитивните пациенти, напредналата фиброза е свързана с по-ниски нива на HBsAg и инфекция с HBV генотип A. IL28B генотип CC е слабо представен при пациентите, заразени с генотип E."
Изследователите са от: INSERM U-773, Centre de Recherche Biomédicale Bichat-Beaujon, Université Paris VII, Clichy, France; Service d’Hépatologie, Hôpital Beaujon, Clichy, France.
Справка
M Martinot-Peignoux, M Lapalus, O Lada, et al. Natural history of hepatitis B virus (HBV) infection: role of HBV genotypes (A to E) assessed in a large cohort. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disease (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract 506.
Може да коментирате новината във Форума на ХепАктив.